卫生部


医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）

卫医发〔2004〕108号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为维护医务人员的职业安全，有效预防和控制医务人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒，我部组织有关专家，在调查研究的基础上制定了《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》（以下简称《指导原则》）。现印发给你们，请遵照执行，并提出以下要求：
一、各级卫生行政部门和医疗卫生机构应当重视医务人员的艾滋病病毒职业暴露问题，切实按照本《指导原则》的规定加强医务人员艾滋病病毒职业暴露的防护工作，保障医务人员的职业安全。
二、加强预防和控制艾滋病病毒职业暴露知识的培训。医疗卫生机构，特别是承担艾滋病病人诊疗工作的机构，必须认真贯彻和组织医务人员、其他职工学习本《指导原则》，医务人员和其他职工应当接受相应培训，正确掌握预防和控制艾滋病病毒职业暴露的防护技术。
三、医疗卫生机构应当根据本《指导原则》制定有关预防和控制艾滋病病毒职业暴露的工作制度，并为医务人员提供合格的防护物品。
四、各省、自治区、直辖市卫生行政部门根据本地区实际情况，合理规划和设置抗艾滋病病毒药物储备库，保证药品在规定的时间和可及的距离内提供使用。
附件：医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）






二○○四年四月六日




第一章 总 则

第一条 为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒，制定本指导原则。

第二条 本指导原则所称艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。

第三条 各级各类医疗卫生机构应当按照本指导原则的规定，加强医务人员预防与控制艾滋病病毒感染的防护工作。



第二章 预 防



第四条 医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。

第五条 医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施：

（一）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

（二）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

（三）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

第六条 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

第七条 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器

盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。

禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。



第三章 发生职业暴露后的处理措施



第八条 医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即实施以

下局部处理措施：

（一）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

（二）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

（三）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

第九条 医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生机构应当对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。

第十条 艾滋病病毒职业暴露级别分为三级。

发生以下情形时，确定为一级暴露：

（一）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；

（二）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。

发生以下情形时，确定为二级暴露：

（一）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；

（二）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。

发生以下下情形时，确定为三级暴露：

（一）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；

（二）暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度

较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。

第十一条 暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型。

经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病

毒感染者无临床症状、CD4计数正常者，为轻度类型。

经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒

感染者有临床症状、CD4计数低者，为重度类型。

不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者，为暴露源不明

型。

第十二条 医疗卫生机构应当根据暴露级别和暴露源病毒

载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。

第十三条 预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。基本用药程序为两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。

预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。

发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药；发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，使用基本用药程序。

发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时，使用强化用药程序。

暴露源的病毒载量水平不明时，可以使用基本用药程序。

第十四条 医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生机构应当给予随访和咨询。随访和咨询的内容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。



第四章 登记和报告

第十五条 医疗卫生机构应当对艾滋病病毒职业暴露情况进行登记，登记的内容包括：艾滋病病毒职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方式；暴露的具体部位及损伤程度；暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况；处理方法及处理经过，是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；定期检测及随访情况。

第十六条 医疗卫生机构每半年应当将本单位发生艾滋病病毒职业暴露情况进行汇总，逐级上报至省级疾病预防控制中心，省级疾病预防控制中心汇总后上报中国疾病预防控制中心。



第五章 附 则



第十七条 本指导原则所称医疗卫生机构指依照《医疗机构管理条例》的规定取得《医疗机构执业许可证》的机构及疾病预防控制机构、采供血机构。

公安、司法等有关部门在发生艾滋病病毒职业暴露后的处理方面，可以参照本指导原则。

第十八条 本指导原则所称体液包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质。

第十九条 本指导原则自2004年6月1日起实施。


河南省人大常委会


洛阳市城镇房地产纠纷仲裁条例
河南省人大常委会


（1991年5月24日洛阳市第九届人民代表大会常务委员会第十四次会议通过 1991年10月11日河南省第七届人民代表大会常务委员会第二十四次会议批准）

目 录

第一章 总 则
第二章 仲裁组织
第三章 仲裁管辖
第四章 仲裁程序
第五章 附 则

第一章 总 则
第一条 为了及时、正确处理城镇房地产纠纷，保护当事人的合法权益，维护房地产管理秩序，根据国家有关法律、法规的规定，结合本市实际，制定本条例。
第二条 本条例适用于本市城镇（工矿）建成区内平等主体的公民之间、法人之间、其他组织之间以及他们相互之间的房地产纠纷案件。
第三条 申请房地产纠纷仲裁，实行自愿原则。当事人应当达成书面仲裁协议。
第四条 市、县、区房地产仲裁委员会，是同级人民政府处理城镇房地产纠纷的仲裁组织。
第五条 仲裁委员会处理房地产纠纷，实行一次裁决制度。
第六条 仲裁委员会处理房地产纠纷，必须以事实为根据，以法律为准绳，对当事人在适用法律上一律平等。
第七条 仲裁委员会处理房地产纠纷，应当根据当事人自愿和合法的原则进行调解，调解不成的，应当及时裁决。
第八条 当事人对争议的问题，有权陈述和辩论。

第二章 仲裁组织
第九条 市、县、区房地产仲裁委员会由同级人民政府的房管、城建、土地规划等有关部门的负责人组成。仲裁委员会设主任委员一人、副主任委员和委员若干人。
仲裁委员会的组成人员由同级人民政府确定。
县、区仲裁委员会受市仲裁委员会的业务指导。
第十条 仲裁委员会设专职仲裁员、书记员，可以根据需要，聘任兼职仲裁员。
仲裁人员应当由作风正派，廉洁奉公，办事公正，具有法律知识、房地产管理专业知识和办案能力的人担任。
仲裁员经市仲裁委员会考核，取得资格后，由同级仲裁委员会任命或聘任。
第十一条 仲裁委员会处理房地产纠纷，应由仲裁员三人组成仲裁庭进行。首席仲裁员和仲裁员由主任委员或副主任委员指定。主任委员或副主任委员参加仲裁的，由本人担任首席仲裁员。
事实清楚、权利义务关系明确、争议不大的简单案件，可以由仲裁员一人办理。
第十二条 仲裁委员会讨论决定案件，仲裁庭评议案件，实行少数服从多数的原则。不同意见，应当如实笔录。
重大、疑难案件，仲裁庭应提交仲裁委员会讨论决定。
仲裁委员会的决定，仲裁庭必须执行。
第十三条 仲裁人员有下列情形之一的，不得参加仲裁庭，必须自行回避；当事人有权以口头或书面方式申请他们回避：
（一）是本案的当事人或者当事人、代理人的近亲属；
（二）与本案有利害关系；
（三）与本案当事人有其他关系，可能影响对案件公正处理的。
书记员的回避由首席仲裁员决定。首席仲裁员、仲裁员的回避由主任委员或副主任委员决定。主任委员、副主任委员的回避由仲裁委员会决定。回避的决定，应当在提出申请的三日内以口头或书面方式通知当事人。

第三章 仲裁管辖
第十四条 市、县、区房地产仲裁委员会受理房地产所在行政区域的下列案件：
（一）因房产买卖、租赁、典当回赎、交换、赠与、使用、分割、动迁、回迁、侵占等引起的纠纷；
（二）因使用房屋附属庭院、场地发生的不涉及确认所有权、使用权和改变使用性质的纠纷；
（三）因使用房屋的附属面积、共用设施等发生的纠纷。
第十五条 下列案件不予受理：
（一）人民法院已经办结或受理的案件；
（二）房屋所有权或国有土地使用权未经政府确认的房地产纠纷；
（三）离婚、继承涉及的房地产纠纷；
（四）机关、团体、企事业单位内部分房纠纷；
（五）涉外房地产纠纷。

第四章 仲裁程序
第十六条 当事人向仲裁委员会申请仲裁，应当符合以下条件：
（一）有当事人达成的书面仲裁协议；
（二）申诉人是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织；
（三）有明确的被诉人，具体的申诉请求和事实、理由；
（四）属于仲裁委员会管辖的范围。
第十七条 向仲裁委员会申请仲裁，当事人应达成书面仲裁协议，也可以由仲裁委员会主持当事人自愿达成书面仲裁协议。
第十八条 申诉人应当向仲裁委员会递交申请仲裁书和有关证据，并按被诉人数提交申请仲裁书副本。申请仲裁书应当按仲裁委员会的规定填写。
书写申请仲裁书确有困难的，可以口诉，由仲裁委员会记入笔录。
第十九条 当事人可以委托律师或其他公民一至二人作为代理人。委托他人代诉，应当向仲裁委员会提交写明委托事项和权限的授权委托书。
第二十条 仲裁委员会接到仲裁申请后，经审查，认为符合本条例规定的，应当在五日内立案；认为不符合本条例规定的，在五日内通知申诉人不予受理，并说明理由。
仲裁委员会应当在立案之日起五日内将申请仲裁书副本或复制的口诉笔录送达被诉人。
仲裁委员会已经受理尚未办结的案件，当事人不得向人民法院起诉。
第二十一条 仲裁庭组成人员确定后，仲裁委员会应及时告知当事人，并告知当事人有申请回避的权利。
第二十二条 被诉人接到申请仲裁书副本或口诉笔录后，应当在十日内向仲裁委员会提交答辩书或到仲裁委员会作口头答辩；不应诉，不答辩的，不影响仲裁委员会处理案件。
第二十三条 当事人申请采取停拆、停建等财产保全措施的，由仲裁委员会主持当事人达成保全协议；协议不成的，仲裁委员会应将当事人的申请提交人民法院裁定。
当事人申请保全，必须提供担保；拒绝提供的，驳回申请。
第二十四条 当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
仲裁委员会有权向有关单位或个人进行调查，收集证据。有关单位或个人应当协助取证。涉及国家秘密的证据，仲裁委员会必须保密。
第二十五条 仲裁委员会进行现场勘察，应当通知当事人和有关人员到场，必要时可邀请有关单位协助。勘察笔录应当写明时间、地点、勘察结论，并由参加人员签名。
对证据进行技术鉴定，由仲裁委员会依法委托有关单位进行。受委托单位应当按照委托鉴定的项目及标准要求办理。
第二十六条 仲裁委员会处理案件，应当在事实清楚的基础上，分清是非，首先进行调解。
仲裁委员会进行调解，可以由仲裁员一人主持，也可以由仲裁庭主持，并尽可能就地进行。
调解达成协议，应当是双方自愿，不得强迫；协议内容必须符合法律、法规的规定，不得损害国家利益、公共利益和他人的合法权益。
调解达成协议，应当制作调解书。调解书应当写明当事人的姓名、性别、年龄、民族、住址，案件的事实和调解结果。调解书由仲裁员、书记员署名，并加盖仲裁委员会印章。
调解书与裁决书具有同等效力。
调解书经双方当事人签收后即发生法律效力。
第二十七条 调解未达成协议或者调解书签收前一方反悔的，仲裁委员会应当及时裁决。
第二十八条 仲裁委员会开庭处理案件，应当在开庭三日前，将开庭时间、地点，以书面形式通知当事人及有关人员。

经两次书面通知，申诉人无正当理由拒不到庭的，可以按撤诉处理；被诉人无正当理由拒不到庭的，可做缺席仲裁。
第二十九条 仲裁庭开庭时，由首席仲裁员宣布仲裁庭组成人员，告知当事人有关的权利和义务，询问当事人是否申请回避。
仲裁庭应当依申诉人、被诉人的顺序询问当事人，并进行调查，核实有关证据，听取当事人的辩论和陈述，征询双方最后意见。
仲裁委员会在裁决前应当再进行调解。调解仍不能达成协议的，由仲裁庭评议后作出裁决。
第三十条 仲裁委员会对裁决的案件，应当制作裁决书，由仲裁人员署名，并加盖仲裁委员会印章，送达当事人。
裁决书应当写明以下事项：
（一）当事人的姓名、性别、年龄、民族、工作单位、住址；
（二）案由、申诉请求、争议的事实和理由；
（三）裁决认定的事实、理由和适用的法律、法规依据；
（四）裁决结果和仲裁费用的负担；
（五）不服裁决的起诉期限和起诉的人民法院。
第三十一条 当事人对裁决不服的，可以在收到裁决书之日起十五日内，向人民法院起诉。逾期不起诉的，裁决书即发生法律效力。
第三十二条 仲裁委员会处理案件，从立案之日起，一般案件应当在三个月内结案；重大、疑难案件，在六个月内结案。有特殊情况的，经主任委员或副主任委员批准，可以延长三个月。
第三十三条 仲裁委员会在处理案件过程中，申诉人自愿撤诉，被诉人无异议且不损害国家利益、公共利益和他人合法权益的，应当准予撤诉；如被诉人提出异议，应当继续仲裁。
第三十四条 仲裁委员会在处理案件过程中，发现本案不属于仲裁管辖范围的，应当终止仲裁，并书面通知当事人。
第三十五条 对已经发生法律效力的裁决，发现确有错误，由主任委员主持仲裁委员会作出重新处理的决定。
重新处理的案件，应当另行组成仲裁庭进行。
第三十六条 当事人一方对已经发生法律效力的调解书和裁决书不履行的，对方当事人可以向有管辖权的人民法院申请执行。
申请执行的期限，双方或一方当事人是公民的为一年；双方是法人或者其他组织的为六个月。
第三十七条 当事人向人民法院申请执行的案件，人民法院审查符合法律规定的，应当执行。人民法院依法裁定不予执行的，当事人可以根据达成的书面仲裁协议重新申请仲裁，也可以向人民法院起诉。
第三十八条 参加仲裁活动的当事人和有关人员，应当遵守仲裁秩序。扰乱仲裁秩序，阻碍仲裁人员执行职务的，由仲裁委员会予以批评教育；违反《治安管理处罚条例》的，由公安机关处理；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

第五章 附 则
第三十九条 申诉人应当向仲裁委员会预交仲裁受理费。
经调解达成协议的案件，仲裁费用由当事人双方分担。经裁决的案件，仲裁费用由败诉人负担或由仲裁委员会按当事人过错责任确定。
仲裁委员会决定重新处理的案件或经人民法院裁定不予执行、当事人重新申请仲裁的案件，不再收取仲裁费用。
仲裁收费标准按省批准的《洛阳市城镇房地产仲裁收费标准》执行。
第四十条 本条例的具体应用问题由洛阳市人民政府解释。
第四十一条 本条例自公布之日起施行。



1991年10月28日